Die 4 Stadien der COPD

Sie kennen es von sich selbst wahrscheinlich am besten: Am einen Tag geht es Ihnen besser, am anderen schlechter.

Die Einteilung der Schweregrade richtet sich nach der Lungenfunktion, die durch eine Spirometrie gemessen wird. Es ist eine vollkommen schmerzfreie Untersuchung, bei der untersucht wird, wie viel Luft innerhalb einer Sekunde ausgeatmet werden kann (Einsekundenkapazität, FEV1). Bei einer Verengung der Bronchien ist dieser Wert deutlich vermindert. Mit zunehmendem Schweregrad kommt es in der Regel zu einer Zunahme der Symptome Husten und Atemnot.

Mit einem 6-Minuten-Gehtest wird die Belastbarkeit gemessen: Sie gehen sechs Minuten lang so schnell wie möglich (in der Ebene) und bestimmen die dabei zurückgelegte Strecke. Bei einer normalen (schnellen) Gehgeschwindigkeit würden Sie etwa 500 m zurücklegen.

Leichtgradige COPD (Grad I)

Es besteht ein chronischer (Raucher-)Husten mit Auswurf. Die Einschränkung der Lungenfunktion ist noch so gering, dass sie dem Patienten nicht immer bewusst ist.

Mittelgradige COPD (Grad II)

Die Einschränkung der Lungenfunktion ist bereits weniger als FEV1 80 %, aber noch mehr als FEV1 50 % des Sollwertes. Der Patient spürt die Einschränkung oft erst bei größeren Anstrengungen. Wer sich nicht anstrengt, merkt möglicherweise noch gar nichts.

Schwere COPD (Grad III)

Die Lungenfunktion ist spürbar eingeschränkt (FEV1 weniger als die Hälfte des Sollwertes), so dass z. B. bereits beim Treppensteigen nach zwei Stockwerken das Atmen schwerfällt. Oft wird erst jetzt ein Arzt konsultiert. Zu diesem Zeitpunkt sind jedoch schon viele Lungenbläschen zerstört worden.

Sehr schwere COPD (Grad IV)

Die Lungenfunktion ist sehr stark eingeschränkt (FEV1 weniger als 30 % des Sollwertes oder weniger als 50 % bei gleichzeitig erniedrigtem Sauerstoffgehalt im Blut). Geringe Belastungen führen bereits zur Atemnot – manchmal tritt die Atemnot auch schon in Ruhe auf. Es besteht unter Um ständen auch eine Herzschädigung (Cor pulmonale) als Zeichen des Spätstadiums der Erkrankung.

November 2011