Einteilung

Asthmaformen

Allergene Substanzen können unter Umständen zur Entstehung von Asthma führen. Zudem gelten Faktoren wie kalte Luft oder Zigarettenrauch als Auslöser.

Hauptsächlich werden zwei Formen des Asthmas unterschieden:

• extrinsisches oder allergisches Asthma
• intrinsisches oder nicht-allergisches Asthma (häufig durch Infektion der Atemwege getriggert)

Auch Mischformen aus extrinsischem und intrinsischem Asthma sind möglich.

Extrinsisches Asthma entsteht in der Regel auf dem Boden einer allergischen Neigung des Betroffenen. Vor allem im Kindes- und Jugendalter ist diese Form weit verbreitet, aber auch Erwachsene leiden daran.

Wichtige Auslöser für allergisches Asthma sind:

Pollen: von Bäumen, Kräutern, Gräsern (z.B. Hasel, Erle, Pappel, Ulme, Linde, Mais, Weizen, Hafer, Roggen, Ampfer, Wegerich, Holunder etc.)

Tierhaare und Federn: Haustiere (z.B. Katze, Kaninchen, Hund, Hamster etc.), Nutztiere (z.B. Schaf, Ziege, Pferd, Rind, Hühner, Tauben, Enten etc.), Tiere aus Zoo und Zirkus etc.

Sporen: von Schimmelpilzen und Hefen, z.B. in feuchten Räumen und Kellern, in Holzhäusern, im Wald, auf Blumenerde, auf Käse etc.

Haushaltsmittel bzw. Stoffe in der Arbeitswelt wie Mehle, chemische Lösungsmittel, Holzstäube

Arzneibestandteile

Hausstaub: bzw. Exkremente der von Hausstaubbestandteilen lebenden Hausstaubmilbe, bestimmte Hausstaubbestandteile (Sporen, Pollen)

Insektengifte: z.B. Wespen- oder Bienengift

Nahrungsmittel: z.B. Fisch, Eier, Milch, Obst, Nüsse, diverse Gemüse, Schweinefleisch-Produkte, auch Nahrungsmittel-Inhaltsstoffe (Konservierungs- und Farbstoffe)

Da einige der genannten Faktoren (wie Pollen) nur zur bestimmten Jahreszeiten auftreten, wird in diesen Fällen auch von saisonalem Asthma gesprochen. Entsteht Asthma bei Menschen, die beruflich bedingt bestimmten Schadstoffen ausgesetzt sind, spricht man von einem berufsbedingten Asthma.

Fast die Hälfte der erwachsenen Asthmatiker weist jedoch die intrinsische Form auf, die häufig durch Entzündungen der Luftwege entsteht. Nicht selten haben die Betroffenen noch zusätzlich Nasennebenhöhlen-Entzündungen oder Polypen in der Nase. Weitere Bezeichnungen wie nächtliches oder Belastungsasthma beziehen sich auf den Zeitpunkt bzw. die Ursache. Sie stellen jedoch keine eigenen Asthmatypen dar und lassen sich einer der beiden Hauptformen zuordnen.

Auslöser sind unspezifische Reize wie:

• bestimmte Schmerzmittel (Acetylsalicylsäure)
• kalte Luft
• Tabakrauch
• Luftverunreinigung
• Stress
• körperliche Belastung (so genanntes Anstrengungsasthma)

Weitere Bezeichnungen wie nächtliches oder Belastungsasthma beziehen sich auf den Zeitpunkt bzw. die Ursache. Sie stellen jedoch keine eigenen Asthmatypen dar und lassen sich einer der beiden Hauptformen zuordnen.

Mai 2011

Quellen:
Buhl R et al.: Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit Asthma. Herausgegeben von der Deutschen Atemwegsliga und der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. Pneumologie 2006; 60: 139-183

Kroegel, Claus: Asthma bronchiale. Pathogenetische Grundlagen, Diagnostik, Therapie. Georg Thieme Verlag, 2. Auflage 2002

PatientenLeitlinie zur Nationalen VersorgungsLeitlinie Asthma, 2. Auflage, Version 1.2, November 2010
basierend auf der Version 1.0 vom Dezember 2009

Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma – Langfassung, 2. Auflage. Version 1.2, 2010 [cited: 05.2011]. Available from: http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/asthma


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