Diagnose

Wie weist man Asthma nach?

Richtungweisend für die Diagnose Asthma ist eine ausführliche Befragung des Betroffenen durch den Arzt. Daran können sich verschiedene Untersuchungen anschließen.

Bei Bestehen typischer Asthmasymptome wie Atemnot, Husten oder Engegefühl in der Brust sollten Sie in jedem Fall einen Arzt aufsuchen. Der Mediziner wird zunächst Ihre Krankengeschichte erheben (Anamnese), wodurch er erste Hinweise auf eine Asthmaerkrankung erhält. So erfragt der Arzt z.B. wann und in welchem Rahmen die Beschwerden auftreten oder ob es in der Familie bereits Asthmatiker gibt oder gab.

Dann erfolgt in der Regel eine körperliche Untersuchung u.a. mit Abklopfen und Abhören der Lunge. Dabei können die Ärzte typische Atemgeräusche von Asthmatikern erkennen.

Des Weiteren stehen verschiedene Untersuchungen zur Verfügung:

Lungenfunktionsuntersuchung (Spirometrie):

Hierbei wird u. a. gemessen, wie viel Luft der Patient innerhalb einer Sekunde ausatmen kann (Einsekundenkapazität, FEV1). Bei Verengung der Bronchien ist dieser Wert deutlich vermindert. Weiterhin ist es möglich, die so genannte Vitalkapazität zu bestimmen. Dabei atmet der Patient zunächst so tief wie möglich ein, um anschließend maximal auszuatmen.

Nicht bei allen Asthmatikern sind diese Werte verändert. Bei normalen Ergebnissen kann die Bronchialschleimhaut mit bestimmten Substanzen gereizt und die Reaktion hierauf mit einer erneuten Untersuchung der Lungenfunktion getestet werden (Provokationstest).

Mit einem Peak-Flow-Meter kann der Patient selbst seine Lungenfunktion überprüfen und in ein Protokoll eintragen, das dann zusammen mit dem Arzt ausgewertet wird.

Allergiediagnostik:

Die Allergiediagnostik ist ebenfalls von besonderer Bedeutung, da einige allergische Substanzen Asthma auslösen können. Durch Hauttests und Blutentnahmen kann eine mögliche Allergie auf bestimmte Stoffe festgestellt werden.

Weitere Untersuchungen:

Weitere Untersuchungen, wie Röntgenaufnahmen der Brust oder Tests, um z.B. den Sauerstoff- oder Kohlendioxid-Gehalt des Bluts (Blutgasanalyse) zu bestimmen oder eine NO-Messung können ebenfalls Anwendung finden.

Mai 2011

Quellen:
PatientenLeitlinie zur Nationalen VersorgungsLeitlinie Asthma, 2. Auflage, Version 1.2, November 2010
basierend auf der Version 1.0 vom Dezember 2009

Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma – Langfassung, 2. Auflage. Version 1.2, 2010 [cited: 05.2011]. Available from: http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/asthma

Buhl R et al.: Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit Asthma. Herausgegeben von der Deutschen Atemwegsliga und der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. Pneumologie 2006; 60: 139-183

Kroegel, Claus: Asthma bronchiale. Pathogenetische Grundlagen, Diagnostik, Therapie. Georg Thieme Verlag, 2. Auflage 2002


Bild-Quellen:
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